CRA Alsace | Evaluation du 3ème plan autisme

Evaluation du 3ème plan autisme

Le rapport d’évaluation du 3ème plan autisme (2013-2017) réalisé par l’Inspection Générale des Affaires Sociales (IGAS) et l’Inspection Générale de l’Education Nationale (IGEN) vient de sortir.

Ce rapport a été commandité afin de dégager des perspectives et recommandations pour le 4ème plan autisme à venir.

Pour rappel le 3ème plan autisme comporte 5 axes :

Diagnostiquer et intervenir précocement
Accompagner tout au long de la vie
Soutenir les familles
Poursuivre les efforts de recherche
Former l’ensemble des acteurs

Les axes à améliorer :

Le rapport d’évaluation pointe des insuffisances à améliorer :

Les prises en charges sont très hétérogènes et inégales sur le territoire français.

Les diagnostics restent insuffisants et les délais d’attente trop longs.
Le partage des trois niveaux de diagnostic entre les professionnels (repérage par tous les professionnels du milieu socio-sanitaire ou éducatif , diagnostic simple par les médecins et diagnostic complexe par les experts de l’autisme) n’est pas effectif ; il ne favorise pas un dépistage de proximité et rend le parcours des familles difficile.

Concernant la continuité des parcours des personnes avec Autisme : il constate une difficulté de construire des parcours cohérents tout au long de la vie. Pour les enfants, les interventions précoces après un diagnostic sont insuffisantes en raison d’une orientation pas toujours appropriée ou d’une absence de prise en charge pertinente due à une carence de personnels compétents disponibles.

En matière de scolarisation : malgré les efforts, trop d’enfants sont scolarisés de façon partielle (en milieu ordinaire ou en établissement médicosocial ou sanitaire) ; des initiatives intéressantes comme la création des UEMA (Unités d’Enseignement Maternelle Autisme) ont vu le jour, mais restent insuffisantes et cantonnées aux enfants de 3-6 ans.

Pour ce qui est de la formation des professionnels : l’objectif de transformer les pratiques professionnelles et d’appliquer les recommandations de bonnes pratiques de la Haute Autorité de Santé n’est pas encore assez effectif et doit être continué.

Le suivi des personnes adultes avec autisme et leur familles est très insuffisant et n’a pas été pris en compte dans le 3ème plan autisme ; il doit être une priorité du 4ème plan autisme.

Concernant le soutien au familles : la mise en place de formations aux aidants familiaux doit être poursuivie, mais d’autres mesures sont nécessaires pour répondre à leurs besoins telles que la guidance parentale dès la suspicion de diagnostic, l’accompagnement et l’éducation thérapeutique. Le droit au répit ne peut être réduit à l’accueil temporaire et doit prendre en compte la diversité des situations.

Les recommandations pour le quatrième plan autisme :

Le rapport préconise 48 recommandations regroupées en 8 grands thématiques :

Prendre la mesure de l’urgence en matière de prise en charge des adultes avec
autisme, du repérage à une offre d’intervention adaptée tout au long de la vie
Renforcer la structuration des trois niveaux de diagnostic en assurant un accès
rapide à l’ensemble des familles, et le démarrage immédiat d’une intervention
adaptée
Redéfinir le rôle du secteur sanitaire dans la prise en charge des personnes
autistes et de leurs familles
Continuer l’effort de formation, en particulier en matière de formation initiale,
afin d’améliorer la qualité des interventions proposées en lien avec les RBP
Mieux organiser les parcours scolaires pour favoriser l’inclusion des enfants en
milieu ordinaire en coordonnant utilement les interventions pédagogiques et
médico-sociales ou sanitaires ;
Refonder la politique publique à l’égard des familles et leur redonner leur juste
place en structurant une offre de services
Renforcer les modalités de gouvernance pour permettre un portage et une mise
en oeuvre efficaces de la politique nationale de l’autisme
Mieux connaître pour mieux piloter et mieux accompagner